Глаукома прогрессирует медленно, и человек часто не замечает первых изменений. Запущенные стадии болезни тяжело поддаются терапии, поэтому важно начинать лечение как можно раньше. Оставлять глаукому без лечения у взрослых мужчин и женщин опасно — в этом случае повреждения становятся необратимыми.
Глаукома — что это за болезнь?
Несмотря на большую распространенность, не многие знают, что такое глаукома глаза и в чем ее опасность. Это повышение внутриглазного давления, приводящее к необратимому поражению зрительного нерва и слепоте. Болезнь может поражать один или оба глаза и нередко протекает скрыто на начальных этапах.
Механизм развития связан избыточным накоплением внутриглазной жидкости. Это приводит к росту давления внутри глаза, которое начинает давить на нервные волокна сетчатки. Со временем эти структуры разрушаются, передача зрительной информации в мозг нарушается, и зрение необратимо ухудшается.
Симптомы заболевания
Долгое время глаукома может не давать явных признаков, из-за чего эта болезнь особенно коварна. Первые симптомы обычно появляются, когда патологические изменения в зрительном нерве уже выражены. Заподозрить болезнь можно по следующим симптомам:
- периферическое сужение поля зрения — плохо различаются объекты по бокам, не удается заметить их без поворота головы;
- появление радужных кругов вокруг источников света — особенно заметно при взгляде на лампы или фонари в темноте;
- затуманивание зрения — ощущение «пленки» перед глазами, которая может появляться и исчезать;
- боли или дискомфорт в глазах — чаще при повышенном внутриглазном давлении.
Ранние изменения можно заметить только при обследовании у офтальмолога, поэтому периодические проверки очень важны для людей из группы риска.
Диагностика глаукомы
Подтвердить диагноз глаукома помогает комплекс диагностики в офтальмологии. Обычно проводятся:
- тонометрия — оценка внутриглазного давления;
- гониоскопия — осмотр угла передней глазной камеры;
- периметрия — проверка границ поля зрения и выявление их сужения;
- офтальмоскопия — детальное изучение диска зрительного нерва;
- ОКТ — визуализация слов сетчатки и выявление повреждений.
Комплексная диагностика помогает уточнить стадию болезни и выбрать лучший план лечения.
Лечение глаукомы
Выбор метода терапии зависит от индивидуальных особенностей каждого случая. Применяются как медикаментозные способы, так и лазерные или хирургические методы. Ниже рассмотрим основные подходы.
Лазерные операции при глаукоме
Лечение глаукомы лазером позволяют улучшить отток внутриглазной жидкости без разрезов и длительной реабилитации. Такой вид терапии отличается минимальной травматичностью, так как воздействие лазера не повреждает окружающие ткани. Процедура всего занимает 10–20 минут и не требует госпитализации. Лазер также обеспечивает быстрое восстановление — пациент может вернуться к обычной жизни уже на следующий день. Лазерная терапия особенно эффективна на ранних стадиях и может отсрочить необходимость операции.
Хирургическое лечение глаукомы
Операция при глаукоме проводится, если консервативные методы оказываются неэффективными. Цель — создать дополнительные пути оттока жидкости и нормализовать внутриглазное давление. Хирургическое вмешательство обсепечивает длительный эффект — результат может сохраняться многие годы, а также возможность стабилизировать болезнь на поздних стадиях, предотвращая тем самым дальнейшее ухудшение. Применяются разные методики операций и выбор техники зависит от особенностей пациента. Даже операции на глаукому начальной стадии требует последующего наблюдения, чтобы сохранить результат и избежать осложнений.
Консервативные методы
Медикаментозная терапия нацелена на нормализацию внутриглазного давления и сохранение функции зрительного нерва. Обычно применяются глазные капли с гипотензивным действием для уменьшения выработки или усиления оттока внутриглазной жидкости, препараты для улучшения кровоснабжения зрительного нерва и защиты нервных волокон, системные лекарства при острых приступах для быстрого снижения давления.
В клинике «Эльвизус» в Электростали можно провести лечение глаукомы эффективно, комфортно и по доступной цене.
Послеоперационное восстановление
Период реабилитации зависит от метода вмешательства и состояния пациента. Во время восстановления пациентам нужно придерживаться нескольких рекомендаций:
- избегать физических перегрузок — чтобы не повышалось внутриглазное давление;
- не тереть глаза и не прикасаться к ним грязными руками — для предотвращения инфекции;
- своевременно использовать назначенные капли — для поддержания результата операции;
- ограничить пребывание в бане и сауне — высокие температуры могут спровоцировать повышение давления;
- посещать офтальмолога в установленные сроки — для контроля за процессом заживления.
Четкое соблюдение рекомендаций помогает закрепить результат лечения глаукомы, в том числе операции, и снизить риск осложнений, что особенно важно для пожилых людей.
Почему появляется глаукома?
Болезнь возникает под действием разных факторов, часто в сочетании. Основные причины:
Возрастные изменения
ухудшение оттока внутриглазной жидкости с возрастом
Наследственная предрасположенность
риск выше у людей, чьи близкие родственники страдали глаукомой
Сосудистые нарушения
ухудшение кровоснабжения зрительного нерва
Травмы и воспаления глаз
могут вызвать стойкое повышение давления
Системные заболевания
диабет, гипертония
Зная факторы риска, можно своевременно проходить обследования и выявлять болезнь до развития осложнений.
Какая бывает глаукома: виды и формы
Глаукома классифицируется по механизму развития и течению.
По типу угла передней камеры глаза:
- Открытоугольная — отток жидкости нарушен из-за изменений в дренажной системе, угол открыт.
- Закрытоугольная — угол перекрыт, что резко повышает давление внутри глаза.
По происхождению:
- Первичная — возникает самостоятельно, без других офтальмологических патологий.
- Вторичная — развивается из-за травм, воспалений или опухолей.
По скорости прогрессирования:
- Острая — сопровождается резким повышением давления и яркой симптоматикой.
- Хроническая — развивается медленно, часто без явных признаков.
КУЗЬМИН АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ
Рефракционный, катарактальный хирург
главный врач Центра микрохирургии глаза «Эльвизус»
