Лазерное укрепление (коагуляция) сетчатки — одна из наиболее эффективных методик лечения дегенеративных патологий сетчатки. Процедура применяется в комплексной терапии сосудистых поражений сетчатки (у больных сахарным диабетом или артериальной гипертензией) и при некоторых видах опухолей.
Отслоение сетчатки возникает вследствие тупых травм, диабетической ретинопатии, близорукости, наличия внутриглазных опухолей, при воспалительных поражениях (ретинитах, хориоретинитах). Происходит растяжение сетчатки, появляются разрывы, через которые жидкость стекловидного тела, попадает и накапливается под сетчатой оболочкой, что приводит к нарушению кровоснабжения сетчатки. При помощи метода периферической лазеркоагуляции, которую успешно применяют в Центре микрохирургии глаза «Эльвизус», удается избежать дальнейшего прогрессирования патологических изменений и развития отслоения сетчатки.
Лазерная коагуляция сетчатки является едва ли не единственным действенным методом лечения при диабетической ретинопатии, ангиоматозе, тромбозе центральной вены сетчатки, возрастной дистрофиимакулы и некоторых других заболеваниях сетчатки.
Ход операции
Перед началом процедуры в глаз закапываются капли для расширения зрачка и местной анестезии. Затем голову фиксируют к аппарату с трехзеркальной линзой, которая подводится непосредственно к передней стенке глаза для полного контакта. С помощью прицельного и прижигающего лазера, направленных на одну патологическую точку выполняется прижигание. Пациент при выполнении процедуры должен смотреть вперед и не двигать глазом.
Под воздействием лазера происходит резкое повышение температуры вместе воздействия, что вызывает коагуляцию, склеивание сетчатки с сосудистой оболочкой глаза и постепенное восстановление нормального кровоснабжения. При разрывах сетчатки лазер позволяет склеить фрагменты внутренней оболочки. Пациент во время процедуры не испытывает боли, но может почувствовать давление от линзы и увидеть свет от лазерного луча.
Показания к выполнению лазеркоагуляции:
- ретинопатии вследствие гипертонической болезни или диабета
- дистрофических изменений сосудов
- ангиоматоза (избыточное разрастание сосудов)
- возрастной прогрессирующей дистрофии макулы
- определенных видов опухолей
- тромбоза основной вены сетчатки
- частичного отслоения и разрыва сетчатки
Противопоказания
- изменение и помутнение сред глаза
- сильное кровоизлияние в области глазного дна
- тяжелые степени глиоза (помутнение стекловидного тела)
- разрастание сосудов радужной оболочки
- низкая острота зрения со значением 0,1 диоптрий.
В послеоперационный период, в течение двух недель во избежание осложнений пациенту рекомендуется:
- временно отказаться от занятий спортом, не поднимать тяжести
- не нагружать глаза длительной работой за компьютером, чтением, просмотром телевизора
- носить солнцезащитные очки
- избегать любых травм головы и особенно глаз
- лицам, страдающим гипертонической болезнью, контролировать артериальное давление
- пациентам с сахарным диабетом необходимо поддерживать оптимальные показатели сахара в крови.